01 · Comprendre
Pourquoi remplacer
un amalgame ?
L’amalgame est un alliage de mercure, d’argent, d’étain et de cuivre, longtemps utilisé pour obturer les caries. Il n’est plus utilisé dans l’Union européenne depuis 2025, au profit de matériaux collés de la couleur des dents.
L’amalgame ne colle pas à la dent : il tient grâce à une cavité creusée en forme de contre-dépouille, qui affaiblit les parois. Avec le temps, il se dilate, se corrode et agit comme un coin. Des fêlures apparaissent, une carie peut se développer sous l’obturation et une partie de la dent peut se fracturer.
Un amalgame en bon état, sans fêlure ni carie, n’impose pas d’être retiré : la décision se prend après examen, dent par dent.
02 · Pour qui ?
Quand le retirer ?
Les situations fréquentes.
- une fêlure ou une pointe de dent cassée autour de l’amalgame ;
- une carie qui se développe sous ou à côté de l’obturation ;
- un amalgame volumineux qui fragilise la dent ;
- une obturation usée, fissurée ou qui ne ferme plus bien ;
- un souhait esthétique, pour des dents de couleur naturelle.
03 · Le protocole
Un retrait
protégé, étape par étape.
Le bilan
Examen et radiographies permettent d’évaluer l’état de chaque dent et de choisir la restauration adaptée. Les dents les plus fragilisées sont traitées en priorité.
L’isolation par la digue
Une fine feuille, la digue, est posée autour des dents : elle les isole de la bouche et de la gorge. Une aspiration puissante est placée au plus près de la dent.
Les dents isolées par la digue, prêtes pour le retrait des amalgames. La dépose de l’amalgame
L’amalgame est découpé en gros fragments sous un jet d’eau, plutôt que réduit en poussière, afin de limiter les particules et les vapeurs de mercure. Les fragments sont aspirés et éliminés selon la réglementation.
Après la dépose, sous digue : les amalgames ont été retirés et les cavités nettoyées, prêtes à être restaurées. La restauration collée
Une petite cavité est restaurée directement en résine composite. Une cavité étendue reçoit un inlay, un onlay ou un overlay, qui recouvre et renforce les parois fragiles.
Le collage sous digue : l’adhésif est appliqué sur la dent avant de fixer la restauration.
Vos questions
Les réponses
qui vous aident à décider.
Mes amalgames sont-ils dangereux ?
Selon les autorités sanitaires, un amalgame en place et en bon état ne présente pas de risque démontré pour la population générale. C’est surtout la dépose qui libère des vapeurs de mercure : c’est pourquoi elle se fait sous digue, avec une aspiration puissante.
Faut-il tous les retirer en même temps ?
Non. Les amalgames sont remplacés dent par dent, ou par petits groupes, en commençant par les dents fragilisées. Le calendrier est établi avec vous.
Par quoi sont-ils remplacés ?
Par une résine composite pour les petites cavités, ou par un inlay, un onlay ou un overlay pour les cavités plus étendues. Ces restaurations sont collées et de la couleur des dents.
Le remplacement est-il remboursé ?
Les restaurations en composite relèvent de la prise en charge habituelle. Les inlays, onlays et overlays font l’objet d’un devis remis avant le traitement.
Information générale, à visée pédagogique. Seule la consultation permet d’évaluer votre situation et de vous proposer un traitement adapté.