01 · Les types d’usure
Quatre façons
d’user une dent.
L’usure dentaire n’a pas une seule origine. Chaque mécanisme laisse des traces différentes, que le praticien reconnaît lors de l’examen :
- l’attrition, liée au bruxisme : les dents frottent les unes contre les autres. Les bords des dents de devant et les surfaces de mastication deviennent plats, parfois brillants, et les dents raccourcissent ;
- l’érosion, une usure chimique : les acides de l’alimentation ou de l’estomac dissolvent l’émail. Les surfaces deviennent lisses et arrondies, des petites cupules apparaissent et la dentine jaune transparaît ;
- l’abrasion : un frottement extérieur, le plus souvent un brossage trop énergique ou une brosse trop dure, creuse des encoches au collet des dents, près de la gencive ;
- l’abfraction : des lésions en forme de coin au collet, favorisées par les fortes contraintes exercées sur la dent lorsque l’on serre les mâchoires.
Ces mécanismes s’associent souvent : un émail fragilisé par les acides s’use beaucoup plus vite lorsque l’on serre ou grince des dents.
02 · Bruxisme
Quand l’usure vient
du serrement.
Si l’usure est liée au bruxisme, c’est-à-dire le fait de serrer ou de grincer des dents, la cause est prise en charge en parallèle : bilan des articulations et des muscles de la mâchoire, gouttière occlusale sur mesure portée la nuit pour protéger les dents. Tout est expliqué sur la page dédiée au bruxisme.
Bruxisme et gouttières03 · Érosion
L’érosion :
l’usure chimique.
L’érosion est une dissolution de l’émail par les acides, sans intervention de bactéries. Elle provient des boissons et aliments acides : sodas, jus de fruits, agrumes, boissons énergisantes, vinaigre. Elle peut aussi venir de l’acidité de l’estomac en cas de reflux gastrique ou de vomissements répétés. Le reflux use souvent la face intérieure des dents ; un avis médical est alors utile pour traiter la cause.
Quelques gestes simples protègent l’émail :
- consommer les boissons acides plutôt au cours des repas, et non en grignotage ;
- boire de l’eau après une boisson acide ;
- attendre avant de vous brosser les dents après un aliment acide ou un reflux ;
- utiliser une brosse souple, sans appuyer, et un dentifrice fluoré.
04 · Sensibilités
Les sensibilités,
un signal d’alerte.
Lorsque l’émail s’amincit ou que la gencive se rétracte, la dentine se retrouve exposée. Elle contient de minuscules canaux reliés au nerf de la dent : le froid, le chaud, le sucré, l’acide ou le simple passage de la brosse déclenchent alors une douleur vive et brève.
Le traitement associe la protection contre la cause de l’usure et des soins ciblés : dentifrice désensibilisant, vernis fluorés ou produits appliqués au cabinet, et, si nécessaire, une fine couche de résine collée pour recouvrir les zones exposées.
Une douleur qui persiste après le froid, une douleur spontanée ou nocturne ne correspond pas à une simple sensibilité : consultez, il peut s’agir d’une carie ou d’une fissure.
05 · Prise en charge
Comprendre, protéger,
puis reconstruire.
Le bilan
Questions sur vos habitudes et votre santé, examen des dents, des articulations et des muscles. Le type d’usure et ses causes sont identifiés.
La protection
Gouttière occlusale sur mesure en cas de bruxisme, conseils alimentaires et de brossage, soins des sensibilités.
Le suivi
Une empreinte numérique de référence permet de mesurer précisément l’évolution de l’usure lors des contrôles.
La reconstruction, si nécessaire
Résine injectée, onlays collés ou méthode 3Step selon l’étendue, en préservant au maximum la dent.
Vos questions
Les réponses
qui vous aident à décider.
L’usure est-elle réversible ?
L’émail perdu ne repousse pas. En revanche, on peut stopper ou freiner l’usure, soulager les sensibilités et, si nécessaire, reconstruire la forme des dents.
Pourquoi mes dents sont-elles sensibles au froid ?
Le plus souvent parce que la dentine est exposée, par l’usure ou un recul de la gencive. Une sensibilité qui dure ou une douleur spontanée doivent faire consulter.
Le reflux peut-il abîmer mes dents ?
Oui, l’acidité de l’estomac peut éroder l’émail, souvent sur la face intérieure des dents. Un avis médical est utile pour traiter le reflux lui-même.
Information générale, à visée pédagogique. Seule la consultation permet d’évaluer votre situation et de vous proposer un traitement adapté.